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山西省普通門診費用跨省直接結算實現(xiàn)縣域全覆蓋

山西省普通門診費用跨省直接結算實現(xiàn)縣域全覆蓋

2021年09月02日 11:13 - 來源:山西日報

  山西日報訊(記者高建華)“沒想到在山西,能用我的成都醫(yī)保個人賬戶的錢結算門診費用,太方便了!辈痪们,四川省成都市魏玉梅在武鄉(xiāng)縣出差,需要做核酸檢測,在武鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院,她直接刷自己的成都市職工社?ǎ芸焓褂寐毠めt(yī)保個人賬戶跨省結算了檢測費用。

  9月1日,記者從省醫(yī)保局獲悉,如今,不僅像魏玉梅一樣的外省職工醫(yī)保可在我省直接結算普通門診費用,我省職工醫(yī)保參保人員也可以在省外開通門診直接結算的醫(yī)藥機構用個人賬戶直接支付門診費用。目前,全省117個縣(市、區(qū))作為參保地和就醫(yī)地全部雙向開通普通門診跨省、跨市直接結算服務,實現(xiàn)了省內縣域全覆蓋。

  “擴大門診費用跨省直接報銷的范圍,到明年年底前每個縣都要確定一個定點的醫(yī)療機構,能夠直接報銷包括門診費在內的醫(yī)療費用”是國務院總理李克強在今年全國兩會上向全國人民作出的莊嚴承諾。省委、省政府高度重視,將普通門診費用跨省直接結算列入我省推進政務服務“跨省通辦”“全省通辦”重要內容。省醫(yī)保局成立工作專班,省、市、縣上下聯(lián)動,全力推進,我省提前完成了國家確定的2022年目標任務。

  94歲的魏彥華與兒子李忠都是新疆維吾爾自治區(qū)克孜勒蘇柯爾克孜自治州烏恰縣退休職工,他們住在老家聞喜縣,醫(yī)保在新疆。以前,在聞喜門診看病買藥,他們得自己花錢。如今他們早早受益普通門診費用跨省直接結算。魏彥華在聞喜縣人民醫(yī)院門診看病,7月28日購藥137.6元,7月30日購藥2477.9元,全部直接結算。8月27日,李忠首次在醫(yī)保定點藥店聞喜縣城鎮(zhèn)福康大藥房購藥340元,也實現(xiàn)了直接結算。這樣的變化,讓李忠連連點贊。

  今年以來,在住院費用跨省直接結算平穩(wěn)推進的基礎上,我省普通門診費用跨省直接結算工作加快推進。1月-7月,我省與24個省份發(fā)生普通門診跨省直接結算4.83萬人次,費用1466.2萬元。其中,作為參保地,我省4.62萬人次,在省外24個省(區(qū)、市)10161家醫(yī)藥機構完成普通門診跨省直接結算,費用1111.41萬元。作為就醫(yī)地,省外21個省(區(qū)、市)2100人次,在我省279家醫(yī)藥機構完成普通門診跨省直接結算,費用354.79萬元。

  下一步,按照國家醫(yī)保局部署,我省將重點推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算,力爭2021年底前,全省開展這5個主要門診慢特病費用跨省直接結算。

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